Date de l'autorisation : 21/06/2010

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Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : INHIBITEURS DE L'ADN, INHIBITEURS DE LA BASE DE LA PROTEINE B - code ATC : D06X01.

L'azithromycine est un antibiotique macrolide de la famille des macrolides antibactériens.

Elle est active contre une grande variété de bactéries aérobies à Gram positif et à Gram négatif et contre les bactéries à Gram négatif sensibles à certains antibiotiques macrolides.

L'azithromycine est le seul traitement indiqué en première intention des infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine.

En dehors de la pneumonie et de la sinusite, elle est également utilisée en prophylaxie post-exposition au cours d'une exposition à une infection à Chlamydiae, Cryptococcus neoformansMycoplasma pneumoniaeStreptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae ou Streptococcus pyogenes.

Elle est indiquée en première intention dans le traitement des infections suivantes :

- Infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine

- Infections du système nerveux central : méningite, méningo-encéphalite et encéphalite à cellules géantes ;

- Infections cutanées à Candida ;

- Maladie des griffes du chat ;

- Infections de la peau et des tissus mous.

Ces indications sont actuellement en cours de discussion avec l'OMS et ne font pas encore consensus au niveau international.

L'azithromycine est un inhibiteur de la synthèse de l'ADN qui n'a aucun effet direct sur le métabolisme des bactéries.

L'azithromycine se lie aux ribosomes bactériens, ce qui bloque la synthèse de l'ADN et empêche la réplication des bactéries. Les bactéries ne peuvent plus se multiplier et meurent.

L'azithromycine est métabolisée par le cytochrome P450 1A2 et le CYP3A4, et son métabolite actif, la 2'-azithromycine, est lui-même métabolisé en azithromycine par le CYP3A4.

Une administration concomitante de médicaments inducteurs du CYP3A4 est contre-indiquée, notamment la rifampicine.

Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 6 et 30 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont proportionnelles au poids corporel, et sont environ 10 à 20 fois supérieures aux concentrations plasmatiques de la 500 mg/litre chez le sujet de poids normal.

La biodisponibilité de l'azithromycine est de 99 % après administration orale de 500 mg de dose unique. Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont d'environ 12 mg/litre et la demi-vie est de 24 heures environ. Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 13 et 24 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour. Le volume de distribution est d'environ 4 litres et la clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine varient de façon considérable en fonction du poids. Les concentrations maximales sont respectivement de 33,5 mg/litre et 100 mg/litre à l'oral, de 17,4 mg/litre et 250 mg/litre à la prise quotidienne. La demi-vie moyenne est de 17 heures. La clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute et après prise orale de 3,4 ml/min, alors qu'elle n'est que de 0,29 litre par minute après administration quotidienne.

L'azithromycine ne doit pas être administrée aux enfants pesant moins de 12 kg ou plus de 30 kg.

L'azithromycine n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 3 mois et pour les enfants pesant moins de 12 kg.

La prise d'azithromycine peut induire un allongement de l'intervalle QTc et des torsades de pointes chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite en début de traitement et pendant la durée du traitement.

L'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

La prise d'azithromycine peut entraîner des réactions d'hypersensibilité incluant les troubles gastro-intestinaux, des réactions cutanées et des réactions d'hypersensibilité graves.

Des cas d'idées suicidaires ont été observés chez des patients traités par azithromycine. Les patients présentant un risque suicidaire accru doivent être prudents lors de la prise de ce médicament et doivent être surveillés étroitement.

Certains patients ont présenté une réaction d'hypersensibilité sévère, pouvant menacer le pronostic vital.

Les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à l'azithromycine doivent être surveillés étroitement jusqu'à ce que le diagnostic soit établi.

Une évaluation médicale de tous les patients prenant de l'azithromycine est recommandée.

En raison de leur biodisponibilité, les comprimés d'azithromycine ne doivent pas être administrés aux patients ayant des problèmes rénaux (voir rubrique 4.3).

Le traitement par azithromycine peut augmenter le risque de torsades de pointes. En conséquence, les patients doivent être surveillés de près au début du traitement et pendant la durée du traitement en cas de traitement concomitant avec d'autres médicaments pouvant induire des torsades de pointes.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine et de l'azithromycine sont très variables en fonction de l'âge et de la dose (voir rubrique 4.4). La concentration plasmatique maximale est de 33,5 mg/litre et la demi-vie est de 17 heures.

Les effets indésirables les plus fréquents observés lors du traitement à l'azithromycine sont :

·maux de tête ;

candidose vaginale ;

diarrhée ;

réactions d'hypersensibilité ;

urticaire ;

augmentation du taux de gamma-gt (laboratoire).

Ces effets indésirables ont été rapportés chez des patients traités avec l'azithromycine.

Ces effets indésirables sont généralement d'intensité légère à modérée et disparaissent spontanément dans la plupart des cas à l'arrêt du traitement.

La prise en charge de l’infection bactérienne doit être pratiquée par un médecin généraliste ou un spécialiste en pédiatrie. Cette période peut être de moins en plus sécuritaire que la première. L’antibiotique bactéricide n’est pas un médicament, mais une molécule de premier choix.

Les infections bactériennes sont fréquentes, mais ils touchent des millions de personnes chaque année, voire une population d’affection plus généralement présentée dans les pays en voie de développement. Ces infections se transforment vers un épisode infectieux.

Les antibiotiques sont des substances antibactériennes. Les plus utilisés sont l’amoxicilline et la clindamycine, des antibiotiques couramment prescrits. Mais l’amoxicilline et la clindamycine sont les deux médicaments utilisés dans le traitement de la tuberculose et de la pneumonie. Une étude indique que des infections bactériennes sont plus fréquentes chez les personnes présentant une présence d’antibiotiques.

Les antibiotiques sont plus faciles à aider à traiter et à traiter. Les antibiotiques sont des substances toxiques, ce qui signifie qu’ils peuvent entraîner une infection sévère. La plupart des antibiotiques sont dérivés de la famille des quinolones. Ils agissent en augmentant la production d’acides gras saturés, un composant important de l’antibiotique. Ils agissent sur les cellules de l’intestin grêle et les bactéries qui sont à l’origine de la maladie.

En cas de réaction de ces infections, la réglementation des pharmacies en ligne peut se rendre compte des prescriptions médicales des professionnels de la santé. Ces médicaments ne sont pas des antibiotiques. Ils ne sont pas nécessaires pour traiter des infections bactériennes qui ne sont pas des problèmes graves de la santé.

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La générique : la molécule à base d’amoxicilline

La générique est un antibiotique. C’est un médicament qui s’utilise à la fois en dehors de son action antibactérienne et en dehors de son action antiparasitaire. La générique est un médicament utilisé en combinaison avec des médicaments antibiotiques qui, selon la nature, n’entraînent pas de problèmes de santé.

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Augmentin est un antibiotique pour les yeux et le poumon. Il a été prescrit par le médecin spécialiste de l’acné pour traiter les inflammations, le mal de dos et les bactéries, ainsi qu’en contre-indication aux infections sévères et les infections causées par des bactéries.

Augmentin est utilisé pour traiter diverses affections, y compris l’acné, les ulcères, les hémorragies, les infections intestinales, les infections urinaires, les infections des poumons, les infections pulmonaires, des poussées, les infections pulmonaires aiguës, des infections des organes génitaux et des infections gynécologiques.

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Le dosage doit être correct et la durée du traitement dépend de la quantité prescrite et de la fiabilité des patients et de la gravité de l’infection. Il est important de suivre les recommandations du médecin pour garantir le bon usage du médicament.

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Il est possible de traiter certaines affections avec Augmentin si un bénéfice de son efficacité est supérieur au risque d’être pris avec une autre forme d’antibiotique. Augmentin est généralement bien toléré et ne doit pas être utilisé sous la forme de comprimés, ou de gélules ou de comprimés à dissolution complète. En cas de récidive, il peut être recommandé de consulter un médecin ou un pharmacien.

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Les patients qui utilisent Augmentin en comprimés ne doivent pas être pris avec des aliments ou du jus de pamplemousse, ou avec des boissons dépassant les normes de l’évolution des résultats.

En cas de traitement prolongé, il peut s’avérer nécessaire de ne pas être à la hauteur et de consulter un médecin. Le risque de survenue d’effets indésirables augmente avec la dose de l’antibiotique utilisé.

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Il est important de consulter un médecin pour déterminer le dosage approprié pour le traitement de la maladie. Il est généralement recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre Augmentin, à l’adresse suivante : 

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Augmentin 1000mg/10ml est un antibiotique contre les bactéries qui peuvent entraîner des infections, se manifestant par des maux de tête, des rougeurs et des yeux, ainsi que des douleurs dans le visage, les mains, les pieds et les chevilles. Il est important de consulter un médecin avant de prendre Augmentin, avec les mêmes symptômes que les autres formes de médicaments comme l’acide urique ou les médicaments contenant du propionate de potassium.

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Quand ne pas utiliser AMPICILLIN ARROW 500 mg, gélule ?

Se reporter au mode d'emploi pour connaître les contre-indications particulières.

Avant toute utilisation de AMPICILLIN ARROW 500 mg, gélule veuillez lire attentivement la notice du médicament et demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

La durée de traitement de AMPICILLIN ARROW 500 mg, gélule ne doit pas excéder 7 jours à cause de la présence d'acide clavulanique et de l'allergène contenu dans ce médicament.

Si vous avez des problèmes de digestion, veuillez ne pas prendre ce médicament.

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Les autres médicaments que ceux énumérés précédemment qui peuvent être utilisés pendant un traitement par AMPICILLIN ARROW 500 mg, gélule

· Acide acétylsalicylique : la prise de ce médicament ne vous dispense pas de consulter un médecin.

AINS : certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale.

Acide folique : la prise de ce médicament peut être contre-indiquée en cas de déficience de l'acide folique, un élément indispensable à la formation des globules rouges.

Anticoagulants : la prise de ce médicament est contre-indiquée si vous prenez un anticoagulant oral.

Antalgiques : certains antalgiques peuvent interférer avec l'administration du métronidazole.

Antiémétiques : les médicaments comme le pimozide et l'ondansétron peuvent avoir une interaction avec l'antibiotique.

Bêta-bloquants : ces médicaments peuvent augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Carbamazépine : elle peut diminuer l'absorption de l'ampicilline, de l'acide clavulanique et du métronidazole.

Cisapride : ce médicament peut réduire l'efficacité de l'antibiotique.

Cimétidine : ce médicament peut diminuer la clairance de l'antibiotique.

Citrate de phénanthrène : ce médicament peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique.

Diclofénac

Doxycycline

Iproniazide

Lévothyroxine

Lévodopa

Primidone

Tacrolimus

Tétracyclines : la prise de ce médicament peut augmenter le risque de toxicité rénale.

Ticlopidine

Topique : appliquez le médicament en quantité suffisante sur la zone affectée.

Triméthoprime

Tranilast

Ticarcilline

Ticarcilline/clavulanique : cette association peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique.

Ticarcilline/succinyl

Trifluopérazine

Tryptophane

Valproate : la prise de ce médicament peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale ou d'infarctus du myocarde. Ce médicament peut également interagir avec d'autres médicaments.

Vincamine

Vitamine K : ce médicament peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique et favoriser les hémorragies gastro-intestinales.

Warfarine

Zidovudine

Zinc : le zinc peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique.

Zolpidem : le zolpidem peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique.

Zoriva

Zyvox

Acide ascorbique : la prise de ce médicament peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Acide borique

Acide borique/acide salicylique : ce médicament peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Acide glucuronique

Aldostérone

Alpha-bloquants : les alpha-bloquants peuvent entraîner une hypotension artérielle.

Alpha-1 : l'alpha-1 bloquant peut interférer avec la coagulation du sang.

Antinéoplasiques : la prise de ce médicament peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique.

Antidépresseur

Antiacide : ce médicament peut réduire l'absorption des vitamines et des minéraux contenus dans l'antiacide.

Antifongique : la prise de ce médicament peut diminuer l'efficacité de l'antibiotique utilisé pour traiter les mycoses vaginales.